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口腔修复中钛合金牙齿的应用

来源:钛板,钛棒,钛管,钛丝,钛设备,钛合金,钛材 发布时间:2015-5-4 10:51:46

钛在口腔可摘局部义齿和全口义齿修复中的应用人工牙根是由纯钛或钛合金制作,那么,义齿的金属支架或基托也需要用同一种金属来制作,才不会有组织排斥、电位差及电化学腐蚀等问题产生。以前活动义齿的卡环多采用18—8不锈钢丝制作,这种卡环用久之后会出现塑性变形,失去弹性作用。而镍钛形状记忆合金具有超弹性,用它制作的卡环经久、耐用。以前活动义齿的基托和连接装置也多采用塑料、钴铬合金或镍铬合金制作,塑料强度低,易折裂,塑料中游离单体的析出具有致敏性、并可刺激口腔粘膜造成口腔炎(stomatitis)。作为活动义齿和全口义齿的基托由于体积小、质量轻、强度高,而明显优于塑料基托和钴铬合金基托。如用塑料基托,则基托的厚度不小于2 mm,这加大了义齿的体积,而减小了固有口腔的容积,不仅影响了患者的发音功能,而且延长了患者对义齿的适应期。同时,由于塑料是热的不良导体,导致患者对冷热刺激不敏感,易使患者口腔粘膜烫伤。采用钴铬合金作为义齿基托,尽管减小了基托的厚度,提高基托强度,但由于钴铬合金重量是同体积钛合金的两倍,患者感觉钴铬合金制作的义齿较重。同时,由于钴铬合金的弹性不如钛合金,且有研究报道钴铬合金牙科铸造的适合性也不如钛合金。因此,由钴铬合金制作支架的义齿在戴用不久后就会出现义齿固位不良的现象。另外,有些钛合金具有超弹性,其卡环的固位力明显好于钴铬合金卡环。有学者对老年上颌牙列缺失的患者制作的铸钛全口义齿基托的临床研究发现,上颌钛基托全口义齿戴用后,患者感受适合性比原有树脂基托全口义齿好,义齿吸附力更强,戴用钛基托全口义齿患者尚未发现基托有折断现象。目前。钛及钛合金已广泛用于制作各种义齿基托、义齿加强装置和连接装置。

过去常用的金属种植材料生物相容性不理想,植入骨组织后因机体的免疫排异反应而产生一层纤维被膜将其包绕。由于种植体功能性活动,该纤维被膜不断增厚,种植体动度增大,久之,可继发感染,造成种植体松脱而失败。此外,有些材料植入机体后因金属离子析出,可造成一系列不良后果。而钛材料与人体软硬组织有良好的亲和性,可与生活的骨组织形成骨融合,是目前最理想的金属种植材料之一。当前临床上所用的金属种植体及其上部结构多采用钛及钛合金制作。随着人们的生活水平和文化素质的不断提高,越来越注重自己的生活质量。www.hvw00.com上海天天彩选4走势图在60年代初采用纯钛作为种植体,植入颌骨内形成人造牙根来改善义齿的固位和稳定功能。他发现纯钛植入骨组织后可以和骨发生骨整合作用,且人体免疫系统没有对钛金属产生排斥反应。经过近40年的临床研究和应用,钛种植体在欧洲、美国、日本等发达国家已被作为人类的“第三副牙齿”而广泛应用于患者口腔修复体中,在人工牙根上可直接制作烤瓷冠或全瓷冠,可以恢复缺失的天然牙;当然,也可利用钛制人工牙根作为基牙,制作固定桥修复体,恢复缺失牙列;另外,在老年无牙颌患者口腔内种植钛制人工牙根,并在钛制人工牙根上制作附着体或套筒冠,已经成为一种常规的增强全口义齿的固位、稳定和支持功能的方法。很多研究已经证明,老年无牙颌患者的钛种植牙支持式全口覆盖义齿的咀嚼效率明显高于普通的全口义齿,且缩短了老年患者对义齿的适应期。

目前,发达国家多采用贵金属合金.如金合金、银-钯合金等,制作固定义齿。但我国多采用非贵金属合金,主要是镍铬合金和钴铬合金,钴铬合金太硬,对天然牙磨损大,且易造成牙周创伤。镍基合金用于口腔,在唾液作用下产生腐蚀,析出的镍离子具有致敏和致畸等作用。因此,从价格、硬度、耐蚀性和生物相容性等角度考虑,钛优于上述合金。近年来,随着钛表面处理技术及钛表面专用低温瓷粉的研制成功,钛在口腔固定义齿修复中的应用正在迅速发展,可用于制作铸造牙冠、桥,烤瓷牙冠、桥,粘接桥和桩核。由于龋坏和磨损等不良因素的影响,患者经常有残根、残冠的发生,同时,随着人民生活水平和文化素养的提高,很多患者都不愿轻易拔除自己的牙,而要求牙科医生尽量利用现代科技修复原有的牙齿。目前,对残根、残冠的再修复主要采用桩+核+冠重建的修复技术。利用钛及钛加强复合树脂桩核技术与常规铸造桩核技术相比,制作工艺简单,无需制作蜡型进行复杂的包埋铸造,患者就诊时间短,可在牙椅旁一次完成桩核制作。钛及钛合金在我国资源丰富,价格低廉,它被认为是21世纪我国牙科修复的主要金属材料。近年来,随着牙科铸钛机铸造成功率的不断提高,激光焊接技术的成熟,以及钛表面烤瓷研究的不断深入,铸钛牙齿越来越受到患者的欢迎。

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